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喜迎“猪”宝宝?“猪”妈妈卒中风险需要警惕

2019-01-31 作者: 来源: 浏览量:590 字号:T | T

摘要: 在喜迎猪宝宝的同时,猪妈妈的卒中风险需警惕!为何?且听小编细细道来……

                                                                                             

            蒋芳                   宣武医院低氧与缺血适应医学                      1月31日

“啥是佩奇”刷遍朋友圈,于戏谑中表达着浓浓的爱与天伦之乐。“他爸是猪,他妈是猪,他们全家都是猪”,尽管这句台词听着粗糙可笑,但在我们传统的认知里,猪年生的宝宝是福娃,天生黄马褂护体。于是人人想生个猪宝宝,但在喜迎猪宝宝的同时,猪妈妈的卒中风险需警惕!

为啥呢?且听小编细细道来……



01

发病原因

研究表明妊娠期和产褥期(产后6-8周)缺血性脑卒中和脑出血的相对危险度均显著增加,特别是产褥期发生脑血管意外的风险增加8.7-28.3倍。除此之外,脑静脉血栓形成的发生率同样明显增加。究其原因主要是由于妊娠及产后激素水平的变化,导致血管血流动力学改变、血液浓缩、凝血系统异常、内皮细胞功能障碍和炎症等。

02

危险因素

发生脑血管意外的人群危险因素主要有2大类:一是与妊娠相关的特定的危险因素,包括:剖宫产、妊娠引发的高血压、子痫、子痫前期、产后感染、羊水栓塞等;二是与妊娠无关的其他危险因素,包括大家所熟知的高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、动脉疾病、某些类型的心脏病,以及高龄产妇、易栓症、感染、药物滥用、既往先兆偏头痛等。其中需要特别提出的是,子痫和子痫前期是这部分患者发生脑卒中最为重要的原因。因此,当您妊娠20周以后,出现了血压升高、头痛、眼花、恶心呕吐,甚至四肢抽搐等不适症状的时候,千万不能忽视,一定要去妇产科就诊,因为这个时候您很可能就是子痫前期或子痫了,不仅危害自己,对宝宝也有很大影响!

03

临床表现

妊娠期或产褥期脑卒中的临床表现与一般人群一致,可参阅我们《如何快速识别脑卒中》一文或《脑卒中前兆知多少》视频。而对于脑静脉血栓形成,主要表现为头痛、呕吐、抽搐、视物模糊以及意识改变,当您或周围的“猪”妈妈出现持续头痛不缓解,眼睛还水汪汪的,就需要注意了!

检查治疗

对于可疑患者,需要进行影像学检查,头颅核磁没有辐射很安全,但CT、X线的辐射量也很小(50mrad和1mrad),也更方便,目前没有证据显示电离辐射剂量小于5000mrad时发生胎儿畸形、智力障碍、生长受限的风险增加。同样还需要进行血管的评估、血液学检查甚至凝血相关遗传性筛查,

治疗根据具体疾病而定。对于急性缺血性脑卒中,特定时间内可以启动血管再通治疗;脑静脉血栓形成同样应抗凝或取栓治疗。除此之外,对于妊娠期伴发的危险因素包括子痫前期/子痫等均需控制,治疗情况较为复杂,必须予以警惕,快速识别、立即就医,是明智之举!

相关阅读:女性与卒中


参考文献:

1.Kamel H, Navi BB, Sriram N, et al.Risk of a thrombotic event after the 6-week postpartum period. N Engl J Med2014; 370:1307.

2.Wabnitz A, Bushnell C. Migraine,cardiovascular disease, and stroke during pregnancy: systematic review of the literature.Cephalalgia 2015; 35:132.

文章图片来源于网络


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编辑:杨晓燕


排版:杨梦烨,郑佳智


审阅:安红,道科德,郎野,李明


审核:李思颉


关键字:脑卒中 脑血管意外 妊娠期 产褥期

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